しびれとは

このような症状があれば受診してください

• 手や足がジンジン、ピリピリする。
• お箸が持ちにくい、字が上手く書けなくなった
• しびれや痛みのために歩きづらい
• 歩くと足がひっかかる、手や足が突っ張って痛む
• 首や肩、背中、腰の痛みがあり治らない

疾患が原因で起こるしびれ

脳の異常によるしびれ

脳出血や脳梗塞などの脳血管障害が発生して、大脳皮質や脳の中の感覚神経の通り道が傷害されると、それらの機能に影響が出て、障害側とは反対側の手足にしびれ（右脳なら左の手足）が起こります。特に感覚神経の中継地点である視床という部分に起こると、障害を受けてからしばらくたってから、しびれに加えて強い痛みが生じることがあります。また、短時間で良くなる手足のしびれは脳梗塞の前触れである一過性脳虚血発作（TIA）の場合があるため注意が必要です。また、まれに脳腫瘍によって感覚が徐々に鈍くなったりすることもあります。進行してくるしびれや急なしびれの出現など、いつもと違うと感じたときには、できるだけお早めに受診してください。

脊椎疾患によるしびれ

変形性頚椎症

首（頚椎）や腰（腰椎）の病気により神経が圧迫されてしびれが生じる場合があります。変形性頚椎症は加齢によって首の骨が変形して、脊髄の通る脊柱管という管が細くなり、脊髄や脊髄から枝分かれした神経痕と呼ばれる神経を圧迫してしびれや痛みなどの症状だけでなく脱力などの症状を発生させることもあります。

頚椎、腰椎椎間板ヘルニア

脊椎には骨と骨との間でクッションの役割をする椎間板があります。頚椎椎間板ヘルニアは頚椎でこの椎間板の組織が飛び出し脊髄や神経痕を圧迫することで、しびれや痛み、脱力などの症状が発生します。腰椎椎間板ヘルニアは腰椎で椎間板が飛び出し脊髄や神経痕を圧迫することで下肢のしびれや痛み、脱力などの症状が発生します。

頚椎後縦靱帯骨化症

頚椎後縦靱帯骨化症は、頚椎を支えている後縦靱帯が石灰化（骨のように固くなる）し厚くなり脊柱管が細くなる病気です。転倒したり、強く首を後ろにそらせたりしたときに、脊髄を損傷ししびれや運動障害を引き起こすことがあります。

これらの病態は単独で発生することもありますが、多くは組み合わさって障害を来たす原因となります。

末梢神経障害によるしびれ

関節部分で神経が骨や靱帯で圧迫されて生じるものや、糖尿病などの全身の病気により神経が障害されるものなどがあります。

手根管症候群

手首の手のひら側にある骨と、靱帯に囲まれたトンネル状の管（手根管）内には正中神経が走行しています。仕事や趣味で頻繁に手首を使うと、この正中神経が靱帯により圧迫され、親指、人差し指、中指（手のひら側）を中心にしびれや痛み、運動障害が引き起こされます。
手を振ったり、指を動かす運動をすることで一時的に改善しますが、起床時には強くなり、ひどい時は眠っていても痛みやしびれで目が覚めることもあります。

足根管症候群

足根管内部にある後脛骨神経が圧迫されると、かかと以外の足の裏から足の指にかけてしびれや痛みを伴う病気を足根管症候群と言います。圧迫の原因としては細菌感染あるいは痛風やリウマチなどの関節炎による足の腫れ、骨折や捻挫、心不全もしくは腎不全などの炎症以外の足の腫れ、腫瘍などがあります。

糖尿病

糖尿病による高血糖により神経が傷害されたり、神経を栄養する血管の血流が悪くなったりして手足の末梢神経が侵されて指先や足先がジンジンするようなしびれを感じ、進行すると痛みに変わります。これが糖尿病性神経障害です。

帯状疱疹

帯状疱疹（たいじょうほうしん）は水痘（すいとう）・帯状疱疹ウイルスを原因として発症する病気です。感覚神経がウイルスによって障害されると初期段階には皮膚がピリピリするような痛みを伴うしびれを感じ、時間経過とともにその部分にポツポツと皮疹が出現します。基本的には1本の感覚神経が障害されるので左右両方に出現することはなく、また別の感覚神経の症状が進行することもありません。時に顔面神経麻痺や角膜を傷害して視力障害をきたすこともあります。皮疹が治った後も疼痛や感覚異常が数年にわたって続く帯状疱疹後神経痛となる可能性もあるため早めに受診しましょう。

ビタミン欠乏症

神経機能を正常に保つために重要なビタミンB1,12,葉酸欠乏などのビタミンの欠乏によっても神経障害を起こし、しびれが生じることがあります。